e-SEGURO DE VIDA
PESSOAL INDIVIDUAL SEVI - ACSS


Processo SUSEP: 0519-3
Seguradora: CIA DE SEGUROS PREVIDÊNCIA DO SUL
Estipulante: ATLANTE CLUBE DE SEGUROS E SERVIÇOS
Vigência: Até 24 horas após a confimação de pagamento
Aceitação do seguro: Até 15 duas úteis

COBERTURA DOS SEGUROS / CAPITAL SEGURADO

Morte por Qualquer Causa (MQC): R$ 50.000,00
Indenização Especial de Morte por Acidente (IEA): R$ 100.000,00
Invalidez Permanente Total/Parcial por Acidente (IPA): até R$ 50.000,00
Invalidez Funcional Permanente Total por Doença (IFPA-AN): até R$ 50.000,00
Despesas Médicas, Hospitalares e Odontológicas (DMHO): até R$ 5.000,00
Auxílio Funeral Individual - Padrão Nobre: R$ 5.000,00

DADOS DO CORRETOR / ANGARIADOR

Corretor: CN CORRETORA DE SEGUROS E SERVIÇOS
Angariador: CN CORRETORA DE SEGUROS E SERVIÇOS
Número SUSEP: 202017050

DADOS DO SEGURADO

Observação: Campos marcados com * são obrigatórios.



















DADOS DOS BENEFICIÁRIOS

Deseja informar beneficiários?


Observação: Para mais beneficiários, por favor informar posteriormente, via email.

Dados do Beneficiário 1


Dados do Beneficiário 2


Dados do Beneficiário 3


Dados do Beneficiário 4


Dados do Beneficiário 5

PRÊMIO DO SEGURO


DECLARAÇÃO DE SAÚDE DOS SEGURADOS

Observação: Em caso negativo referente as opções relativas à declaração de sáude, por favor informar em detalhes, posteriormente, via email.







DECLARAÇÃO / ASS. SEGURADO

23/06/2021

ANEXAR DOCUMENTOS E ENVIAR PROPOSTA

Documentos necessários: RG / CPF / CNH
Formatos aceitos: jpg, jpeg, png, gif, pdf, JPG, JPEG, PNG, GIF, PDF
Tamanho máximo de cada arquivo: 2MB

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